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索引號(hào): A25010-3271-0882-3234-4120-4690 主題分類:
發(fā)布機(jī)構(gòu): 新建區(qū)醫(yī)保局 生成日期: 2024-12-24
文件編號(hào): 有效性: 有效
公開(kāi)范圍: 面向全社會(huì) 公開(kāi)方式: 主動(dòng)公開(kāi)
機(jī)構(gòu)職能

區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),履行國(guó)家法律、法規(guī)賦予的職責(zé),對(duì)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障工作進(jìn)行綜合指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、協(xié)調(diào)服務(wù)。

(二)組織制定并實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障支付方式改革。

(三)負(fù)責(zé)組織落實(shí)全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,組織擬訂并實(shí)施全區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

(四)負(fù)責(zé)組織實(shí)施全區(qū)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)負(fù)責(zé)組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策、推動(dòng)全區(qū)建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,推動(dòng)建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

(七)負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/font>

(九)職能轉(zhuǎn)變。組織落實(shí)全區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障全區(qū)人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十)與區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

(十一)完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

(十二)完成上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他任務(wù)。



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